Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Лимфостаз нижних конечностей лечение медикаментозное

Содержание

Эхинококкоз печени: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Эхинококкоз печени представляет собой часто встречающуюся паразитарную патологию, которая сопровождается формированием кист в печеночной ткани. В число проявлений данного патологического процесса входят: слабость и потеря аппетита, потеря веса, ощущение тяжести в правом боку под ребрами, а также тошнота и диарея. Самое эффективное лечение болезни предполагает оперативное вмешательство, но есть и неинвазивные методы терапии. Кроме того, народная медицина предлагает ряд рецептур, при использовании которых симптомы эхинококкоза печени уходят.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины эхинококкоза печени

Это заболевание вызывается паразитом Echinococcus, который является ленточным червем. При поражении человека личинки попадают в различные органы человека, размножаются в них. В результате этого процесса формируются кисты. Эхинококкоз относится к группе самых распространенных гельминтозов.

Эхинококк может попадать в человеческий организм несколькими путями. Жизненный цикл паразита предусматривает ряд стадий, а заключительным хозяином его могут быть кошки и собаки. В их кишечнике обитают взрослые формы эхинококка. Яйца паразита могут попадать с фекалиями в землю, воду, на овощи и фрукты.

Часть ранних форм эхинококка попадают в организмы небольших грызунов. В их печени личинки проходят основные стадии развития. Затем дикие хищники поедают грызунов и становятся новыми хозяевами эхинококка. Если дичь, пойманная на охоте, прошла недостаточную термическую обработку, велика вероятность заражения человека.

Также эхинококком могут быть поражены сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи). Яйца паразитов попадают в организмы этих хозяев с водой или кормом. Человек может заразиться при недостаточной термической обработке мяса пораженных животных.

Есть и еще один путь попадания эхинококка в человеческий организм. Он считается наиболее распространенным и заключается в несоблюдении правил личной гигиены. При контакте с домашними животными или при поедании грязных овощей или фруктов человек может заразиться.

Первые признаки заболевания

Особенностью этого заболевания является то, что эхинококкоз не обладает яркими симптомами и развивается постепенно, из-за чего зараженный человек не может вовремя обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Спустя несколько месяцев, иногда и лет после внедрения паразита проявляются такие признаки патологии, как:
  • общее недомогание;
  • ухудшение переносимости физических нагрузок;
  • головные боли;
  • мелкие высыпания на кожных покровах;
  • эпизодические повышения температуры.

Все эти симптомы говорят о попадании в кровь токсинов, какие являются продуктами жизнедеятельности паразита. Лечение эхинококкоза печени назначается только после проведения всех необходимых исследований и установления тяжести состояния пациента.

Симптомы эхинококкоза печени

Патологический процесс при эхинококкозе имеет несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные клинические черты.

На раннем этапе заболевания симптомов вообще может и не быть. Человек не замечает никаких изменений в своем организме и ведет привычный образ жизни. Во время первых стадий происходит внедрение паразита в ткань печени и последующее формирование защитной капсулы. Возможно появление дискомфортных ощущений в области правого подреберья, если принято большое количество пищи.

На втором этапе клинические симптомы проявляются более четко. Пациенты теряют аппетит, масса тела снижается. При необходимости приема любых лекарственных препаратов на этой стадии высока вероятность проявления побочных реакций, поскольку детоксикационная функция печени резко нарушена.

Также для второй стадии характерны такие симптомы:
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • дискомфортные ощущения в правом боку.

Третья стадия эхинококкоза начинается при нарушении целостности кист и распространении яиц по организму. Часто после попадания эхинококка в кровь развивается гиперчувствительность, из-за которой возможен бронхоспазм и дыхательная недостаточность. Также паразит способен проникать в кости, мозг, легкие.

Частое осложнение болезни — нагноение кист и их разрыв. Содержимое кист при этом выходит в плевральную или брюшную полости. Из-за этого развивается плеврит или гнойный перитонит. Если кистозная полость имеет большие размеры, она ущемляет желчные протоки и сосуды, которые находятся рядом. Чаще происходит сдавление воротной вены, из-за этого возрастает давление в венозной системе. По этой причине увеличивается объем селезенки, развивается асцит. Иногда происходит сдавление нижней полой вены, из-за чего развивается сердечная недостаточность.

В результате появляются такие симптомы:
  1. Одышка.
  2. Отечность нижних конечностей.
  3. Дисфункция почек.
  4. Нарушение кровообращения внутренних органов.

В качестве осложнения эхинококкоза может наблюдаться сдавление желчных протоков и нарушение оттока желчи. Из-за ее застоя кожные покровы желтеют, возникает зуд, также изменяется цвет стула, возможна диарея.

Диагностика паразитарных заболеваний, в число каких входят эхинококкоз и альвеококкоз печени, предусматривает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Более подробно они будут рассмотрены ниже.

Анализы для точной диагностики

Для выявления инвазии эхинококка в организм человека назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования. В их спектр входят:
  1. Общий анализ крови (возрастание эозинофилов, повышение СОЭ).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Реакция непрямой агглютинации.
  4. Реакция связывания комплемента.
  5. Проба Каццони.
  6. Иммуноэлектрофорез.
  7. Иммуноферментный анализ.
  8. Сколекс-преципитация.
  9. Биохимический анализ крови для выявления нарушений функции печени.
  10. Ультразвуковое исследование позволяет выявить эхинококк в печени.
  11. Рентген брюшной полости.
  12. Компьютерная и магнитно-резонансная томография печени.
  13. Биопсия печени.
  14. Лапароскопия.

Методы визуализации необходимы для выявления кисты и определения ее точных размеров. Помимо этого, с их помощью оцениваются размеры печени и определяется расширение желчных протоков.

Лечение эхинококкоза печени

При терапии эхинококкоза выбор основного курса мероприятий зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Предусматривается медикаментозное лечение, хирургические методы, также есть довольно эффективные рецепты в народной медицине. Стоит отметить, что оперативное вмешательство является основной методикой коррекции патологического процесса.

Препараты для коррекции эхинококкоза

Лечение эхинококкоза препаратами имеет целью устранение основных проявлений болезни. Кроме того, оно необходимо для предупреждения рецидивов заболевания.

Применяются такие группы медикаментов:
  1. Анальгетики.
  2. Противорвотные лекарства. Необходимы для устранения рвоты и тошноты.
  3. Гепатопротекторные средства. Их применяют с целью нормализации функционального состояния печени.
  4. Противопаразитарные препараты. Назначаются с целью предупреждения обсеменения непораженных органов на протяжении и после оперативного вмешательства. Также они необходимы людям, какие проживают на территории с высоким риском заболеваемости этой патологией и имеют положительные результаты серологических исследований, но у которых отсутствуют кисты. Основными препаратами для лечения эхинококкоза являются Албендазол и Мебендазол.

Народные средства для лечения эхинококкоза

При лечении эхинококкоза могут применяться такие народные средства:

Полынь

Средства на ее основе устраняют личинки и онкосферы гельминта. Также с этой целью могут применяться рецепты на основе чеснока, хрена, семян горчицы, корицы, перца.

Травяные сборы

Порошок на основе пижмы, цитварной полыни и гвоздики эффективен в борьбе с эхинококком. Его применяют три раза в сутки до еды по чайной ложке. Курс терапии этим средством составляет 10 суток.

Имбирь

Порошок имбиря (чайную ложку) необходимо растворить в 50 миллилитрах воды или молока. Средство использовать через день

Лимон

Корка лимона высушивается и размельчается. Чайная ложка порошка растворяется в 250 миллилитрах кипятка. Принимается каждый день с утра.

Средство на основе чеснока, меда, лимона и воды

Готовят его так: чеснок, лимон вместе с кожурой и столовая ложка меда заливаются холодной кипяченой водой. Состав настаивается. Напиток употребляется каждый день, дозировка — по 30 миллилитров по утрам натощак.

Хирургическое устранение проблемы

Есть такие виды оперативных вмешательств, которые могут быть назначены при эхинококкозе:
  • радикальные — резекция пораженного участка печени, перицистэктомия;
  • условно радикальные — резекция кисты и обработка непораженной части печени противопаразитарными медикаментами;
  • паллиативные — криовоздействие, химиотерапия с местным введением препаратов для уничтожения члеников эхинококка;
  • для коррекции осложнений — дренирование кист, желчных протоков, брюшной полости.

Профилактика эхинококкоза

Профилактические меры заключаются в предотвращении заражения эхинококком. Важно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед приемом пищи и после контактирования с животными. Термическая обработка пищи должна быть полноценной.

Заболевание полностью излечимо на ранних стадиях. Если лечение начато поздно, то велика вероятность осложнений и существенного ухудшения качества жизни. В редких случаях возможен летальный исход.

Возможно ли вылечиться от остриц во время беременности?

  • Эпидемиология заболевания
  • Механизм развития заболевания при беременности
  • Симптоматика энтеробиоза у беременных
  • Диагностика заболевания
  • Лечение энтеробиоза при беременности
  • Профилактика заболевания

Энтеробиоз – это один из наиболее распространенных кишечных гельминтозов. Возбудителем является паразит класса нематод Enterobius vermicularis. Данное заболевания может возникать в период беременности и приносить существенное влияние на жизнедеятельность как беременной женщины, так и плода.

Острица (Enterobius vermicularis) имеет вид белого червя небольшого размера. Данный гельминтоз паразитирует в нижних отделах тонкой кишки и в начале толстой. Инвазионной формой возбудителя являются яйца, внутри которых расположена сформировавшаяся личинка. Острицы у взрослых могут быть причиной развития осложнений в половой сфере, а также во время вынашивания ребенка.

Эпидемиология заболевания

Энтеробиоз принято считать одним из наиболее встречаемых биогельминтозов. Это обусловлено тем, что климатические условия не производят влияния на жизненный цикл острицы.

Единственным источником инвазии выступает больной энтеробиозом человек. Заражение происходит пероральным путем. Энтеробиоз приводит к развитию выраженного зуда в области анального отверстия. Расчесывая зудящую поверхность, больные загрязняют руки. Далее, яйца паразита постепенно разносятся на другие поверхности тела (кожные покровы живота, лица, нижних конечностей) и предметы быта (одежду, постельное белье, посуду, поверхности мебели и т. д.). Это способствует заражению людей, окружающих беременную женщину. Также беременные женщины подвержены риску заражения во время плаванья в бассейне.

Механизм развития заболевания при беременности

Механизм развития заболевания заключается в механическом раздражении слизистой оболочки кишечника острицами. Раздражая рецепторы, локализирующиеся в участке подвздошной и слепой кишки, возникает рефлекторное нарушение моторики и секреторной способности кишечника. Способность остриц проникать вглубь слизистой оболочки приводит к развитию воспалительных процессов, а также образованию гранулем.

На сегодняшний день доказано влияние энтеробиоза не только на организм беременной женщины, но и на течение самой беременности. Развитие данного заболевания приводит к токсикозу, а также поражению кожных покровов в виде дерматита. В отличие от токсоплазмоза, энтеробиоз у беременных не приводит к летальному исходу плода. Вероятность появления глистов у ребенка возрастает во время родов, при кормлении грудью или при использовании в уходе за ребенком предметов быта, обсемененных яйцами остриц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как заболевание отличается высокой инвазивностью, то возможно заражение новорожденного в послеродовом периоде. Наиболее часто заражение новорожденных происходит во время кормления грудью.

Личинки остриц способны проникать в организм беременной женщины посредством:

  • Алиментарного пути (во время питья воды, приема пищи).
  • Контактно-бытового способа (в результате контакта с зараженными поверхностями мебели или через рукопожатие).
  • Активного (путем проникновения через слизистые оболочки).

Симптоматика энтеробиоза у беременных

Клиника энтеробиоза протекает в две фазы — острой и хронической. Длительность острой фазы заболевания составляет от 5 до 7 дней.

Симптоматика острой фазы заболевания представлена следующими изменениями:

  • Развитие болезненных ощущений в животе.
  • Появление дискомфорта в животе в утреннее время.
  • Диспепсические появления: тошнота, рвота, изменение консистенции стула (от кашицеподобного до оформленного).
  • Зуд в участке анального отверстия (чаще ночью и в вечернее время).

Хроническая фаза в большинстве случаев характеризуется бессимптомным течением. Иногда женщина может отмечать у себя зуд в области анального отверстия.

Если продолжительность заболевания довольно длительная и характеризуется выраженными клиническими симптомами, то зуд в перианальном участке развивается даже в дневное время. Беременные женщины часто отмечают распространение зуда в участки промежности, половых губ и даже вагину.

При прогрессировании заболевания болезненные ощущения усиливаются в правом подвздошном участке, клинические проявления которого сходны с аппендицитом. Далее, развиваются следующие симптомы:

  • Развитие ложных позывов к дефекации при отсутствии каловых масс.
  • Вздутие живота.
  • Развитие диареи.
  • Снижение массы тела.
  • Появление головной боли, часто сопровождающейся головокружением.
  • Снижение функции запоминания.
  • Снижение трудоспособности.
  • Дерматит может прогрессировать, что приводит к развитию мокнущей или сухой экземы. Экзема может распространятся за пределы промежности.
  • Развитие вульвита или вульвовагинита, сопровождающегося появлением патологических выделений с влагалища.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает в себя:

  • Выявление яиц остриц в соскобе с перианальных складок.

Совет: данное исследование следует проводить утром до акта дефекации. Это обусловлено вероятностью смывания яиц гельминтов во время проведения гигиенических процедур.

  • Анализ кала на яйца гельминтов (положительный).
  • Общий анализ крови (умеренное повышение количества лейкоцитов, повышение числа эозинофилов обычно происходит на 16 день заболевания и составляет от 20 до 23%, к концу инвазии постепенно снижается до 4-5%).
  • Общий анализ мочи (повышение количества лейкоцитов, микрогематурия, яйца остриц). Яйца остриц в моче могут появиться в связи с попаданием с участка промежности.

Лечение энтеробиоза при беременности

Лечение энтеробиоза основывается на комплексном подходе. В первую очередь перед началом противопаразитарного лечения необходимо провести влажную уборку в квартире. Уборка должна включать в себя использование дезинфицирующих веществ. Влажную уборку помещения рекомендуется проводить ежедневно. Весь период лечения должен сопровождаться:

  • Ежедневным принятием душа в вечернее время.
  • Регулярной сменой нижнего белья.
  • Рекомендовано использовать облегающее бедра нижнее белье из натуральных тканей.
  • Каждое утро следует принимать душ, тщательно подмываться и менять нижнее белье.
  • Постельное белье необходимо проглаживать утюгом с горячим паром.
  • Мыть руки с мылом и дезинфицировать дверные ручки в помещении.

Медикаментозное лечение энтеробиоза следует проводить под строгим наблюдением врача и при наличии показаний. В период беременности и кормления грудью можно использовать такое лекарственное средство, как Пирантел и Пиперазин.

Лечение энтеробиоза лучше проводить на более поздних сроках беременности, так как в первые 12 недель плод наиболее чувствительный к воздействию медикаментов.

Категорически во время беременности и лактации противопоказаны такие лекарства от остриц, как Альбендазол, Мебендазол и Карбендацим. Это обусловлено выраженным тератогенным эффектом (способность провоцировать развитие врожденных патологий развития).

Контроль при диспансерном наблюдении за эффективностью лечения энтеробиоза у беременных поводят через 6-7 дней после окончания курса приема препарата. Если после проведение лечебных мероприятий клинические проявления не были устранены, то следует провести исследования перианального соскоба три раза с интервалом в 1–2 дня.

Сохранение зуда на длительном промежутке времени при отрицательных данных троекратного исследования перианального соскоба требует приема успокоительных лекарственных средств на натуральной основе.

Часто беременные женщины задаются вопросом, что такое хламидиоз у женщин и отмечается ли связь между его развитием и острицами? На самом деле, это два разных заболевания, имеющих разных возбудителей.

Профилактика заболевания

В период беременности личная гигиена является залогом ранней профилактики развития энтеробиоза. В случае заражения, меры по соблюдению личной гигиены также необходимы, так как они направлены на предупреждение повторного инфицирования острицами.

Особенно важно регулярно протирать пыль на поверхности мебели. Следует проветривать помещение и купать питомцев после уличной прогулки.

Совет: для достижения максимального эффекта от лечения следует регулярно проводить профилактические мероприятия для всех членов семьи, а также домашних питомцев.

Таким образом, энтеробиоз может осложнять течение беременности в дополнение к своим основным клиническим появлениям.

Данный биогельминтоз представляет собой заболевание, которое тяжело поддается лечению во время беременности. Многие лекарственные средства обладают выраженным тератогенным эффектов. Даже те медикаменты, которыми можно лечить заболевания в период беременности, при возможности следует применять во втором и третьем триместре. Это обусловлено высокой чувствительностью плода в первые двенадцать недель беременности.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также лактации следует профилактировать развитие данного заболевания.

Симптомы и лечение филяриоза лимфатической системы

Филяриоз – название болезни, вызванной разновидностями гельминтов нематод, которая поражает лимфатическую систему человека и изучена ещё недостаточно. Если недугу не дать развиться в полную силу, то вылечить его несложно. Чтобы вовремя его обнаружить, человек должен вооружиться знаниями, ознакомиться с симптомами, способами проникновения в организм и что происходит после инвазии.

Что собой представляет филярия

Относят филярий к классу круглых червей гельминтов. Их тонкое тело напоминает длинные нити, поэтому они прозваны нитчатками. Семейство живородящих паразитов обширно, насчитывает около 400 видов, но только 8 представляют для людей серьёзную опасность.

Женские особи гораздо длиннее, до 10 см. Самцы в два раза короче. Снаружи плотная оболочка, под ней вдоль тела располагаются мышцы, дающие им возможность двигаться. Внутри находится жидкость, в ней располагаются органы пищеварения в виде прямой трубки.

Для всех видов питанием служат жиры и белки, входящие в состав лимфы. Живут они до 17 лет, за это время самка успеет произвести на свет около 1 млн личинок.

Распространение

Уже известно, что на Земном шаре уже 120 млн переживают последствия инвазии, более 40 млн потеряли способность полноценно жить и трудиться. Филяриоз свирепствует в тропиках, встречается в городах и сельских районах. На постсоветском пространстве тоже зарегистрированы случаи заражения. Для тех, кто посещает страны Африки, юг Американского континента, Австралию, Индию филяриоз, непустое слово, они рискуют получить её там, а развитие происходит очень быстро, так как иммунитета, как у местных жителей, у них нет.

Болезнь не останавливает ни пол, ни возраст человека. Скрытый период зависит от защитных сил организма и особенностей возбудителя, иногда он заявляет о себе уже через 3 месяца, случается, что до проявления первых симптомов проходит полтора года.

Заболевание филяриоз – общее название, каждый вид червя награждает человека симптомами, отличающимися особенностями, в зависимости от места расположения и своего характера.

Место обитания личинок

В человеческом теле, глисты находят место в лимфатической системе, половых органах, молочных железах, устраиваются в полостях, под кожей, в глазах. Сбиваясь в клубки, женские и мужские особи спариваются, после чего самки производят на свет живых личинок, иначе, микрофилярий. Мигрируя по кровотоку, микроскопические существа обитают в капиллярах кожи, вызывая аллергию, по которой судят о наличии заболевания.

Концентрация их в кровотоке постоянно меняется, каждый вид выбирает для выхода разное время. Это позволяет определить тип инвазии:

  • Когда масса личинок определяется в крови в конкретное время суток, только ночью или в середине дня, а в промежутках они прячутся в глубинных сосудах органов, вид инвазии называется периодичным.
  • Субпериодичный вид – в крови они находятся постоянно, но иногда их число возрастает
  • Непериодический – за сутки число остаётся неизменным.

Жизненный цикл

Кусая заражённого человека, кровососущее насекомое вместе с кровью заглатывает микрофилярий, так они попадают в его желудок. Из него перемещаются в мышцы своего промежуточного хозяина, где созревают и превращаются в инвазионных личинок.

Процесс занимает 7–10 дней, при условии, что влажность будет не ниже 60%, а среднесуточная температура не опустится ниже 18 градусов. Потом с током крови микрофилярий заносит в хоботок насекомого. При очередном приёме пищи они его разрывают, через ранку проникают в организм окончательного хозяина. Там, опять циркулируя по крови, находят место, где уже за 3–18 месяца вырастают в полноценную особь.

Личинки — мощный аллерген, поэтому человеческий организм бурно реагирует на вторжение паразита. Высыпания на коже, астматические проявления, воспаления в органах – реакция тела на его вторжение. Но это только начало. Закупоривая сосуды лимфатической системы, черви вызывают непоправимые изменения, способные сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Стадии филяриоза

Болезнь развивается поэтапно:

  • Первая, ранняя стадия начинается с попаданием личинки в кровь, через 3 месяца микрофилярии проявляют себя, симптомы длятся около полугода.
  • Через 2 года, а иногда значительно позже: лет через 7, наступает стадия носительства, личинки созревают и превращаются во взрослых глистов.
  • Поздняя стадия закупорки наступает, когда гельминты забивают просветы лимфатических протоков, развивается слоновая болезнь.

Признаки первой стадии

Попав в тело, микрофилярии живут и развиваются, выбрасывая в кровь продукты обмена. Некоторые из них гибнут и, разлагаясь, выделяют токсины. Кожа реагирует покраснением, которое со временем исчезает, но отёк остаётся, так как отток лимфы уже нарушен. Если не начать лечение, то в этих местах эпителий становится очень тонким, приобретает вид старческой кожи.

Иммунитет, пытаясь бороться с чужеродным микроорганизмом, старается его уничтожить и отвечает лихорадкой, повышением температуры. Лимфоузлы увеличиваются, пока они не воспалены и безболезненны, а просто активно работают, вырабатывая лимфоциты, стремясь очистить лимфу от личинок.

Бронхи очень чувствительны к аллергену, раздражаясь, они провоцируют спазм, поэтому появляется кашель, иногда начинаются приступы астмы.

Поражённые лимфатические сосуды страдают, и в них нарушается отток, у мужчин в яичках собирается жидкость, развивается фукинулит. На мошонке расширяются лимфатические сосуды, появляется припухлость. Это может привести к водянке яичка.

Соединительная ткань суставов тоже может отозваться на инвазию воспалением синовиальной оболочки. Тогда жидкость будет собираться в капсуле сустава. Место болит и полноценно двигаться человеку сложно.

Проходя в молочные железы, личинки вызывают воспаление капилляров и там. Грудь женщины краснеет и опухает, признаки мастита выражаются ярко.

Стадия носительства

Расположившиеся в организме глисты, вырастая до взрослого состояния, продолжают разрушительное воздействие. Новые личинки не отстают от своих родителей, засоряя кровь продуктами жизнедеятельности. Лимфоузлы наполняются отравленными клетками, микрофиляриями, иногда и взрослые гельминты попадают в них, от этого они воспаляются, вызывая лимфаденит.

Страдают лимфоузлы паха и бёдер, значительно увеличиваются, достигая в диаметре более 5 см. Воспаление проявляет себя периодическими приступами, в эти моменты температура поднимается, человек мучается головными болями, очень слаб, состояние сопровождается рвотой. В ответ на сильнейший аллерген стенки лимфатических капилляров тоже воспаляются, возникает лимфангит.

Поскольку нормальное движение лимфы в этом месте уже невозможно, появляются отеки и болезненные ощущения. Соединительная ткань разрастается, становится плотной, сосуды легко прощупываются, напоминая плотные жгуты.

Из-за неполноценного оттока жидкости, они ею переполняются, а когда не выдерживают, то происходит разрыв. Лимфа беспрепятственно вытекает, во внутренние органы. В паху или молочных железах она устремляется наружу, это истечение порой длится несколько часов.

Онхоцерка – разновидность филярий «любит» размещаться в подкожной клетчатке. Они формируют перекатывающиеся подвижные узлы. Опухоли появляются не только на ногах, встречаются под рёбрами, на голове. Узелки воспалятся, гноятся, со временем прорываются, образовавшиеся язвы заживает очень долго, после них остаётся неприглядный рубец.

В глазах филярии сплетаются в узлы или располагаются по несколько особей, но отдельно. Там они находят себе место под кожей век, в конъюнктиве, даже в глазном яблоке. Движение и продукты жизнедеятельности червей и личинок раздражают слизистую, человек болезненно воспринимает яркий свет, из глаз постоянно текут слезы, конъюнктива воспаляется. Радужная оболочка лишается пигментации, на ней можно заметить грушевидные помутнения. В глазах мелькают змейки и мошки, вспыхивают языки пламени. Это дают знать о себе микрофилярии, плавающие в глазной камере. Существует угроза атрофии глазного нерва, полной потери зрения.

Стадия закупорки

Слоновость, ещё заболевание называют элефантизм, появляется, когда застойные явления и воспаления узлов вызывает увеличение участков тела. Конечности и органы раздуваются в несколько раз, клетчатка кожи увеличивается, впоследствии преобразуясь в соединительную ткань.

Кожа напоминает старческую, истончается, теряет упругость, появляются морщины.

Об изменении пигментации свидетельствуют пятна, они светлеют или темнеют, эпителий испещрён язвами, различными наростами. В 95% случаев это прерогатива нижних конечностей, остальные 5% распределяются на веки, руки и половые органы. Часто это явление отягощено лихорадкой.

Из-за воспаления и повреждения сосудов, лимфа вытекает в мочевой пузырь, тогда её можно обнаружить при мочеиспускании. Явление называется хилурия, заподозрить, что это случилось, можно по молочно-белому оттенку мочи, к ночи в ней появляются признаки крови, она приобретает красный цвет.

Находясь в лёгких, филярии вызывают их воспаление, они повреждают альвеолы, нарушают лимфоотток и кровообращение.

В брюшной полости паразиты провоцируют асцит, там скапливается лимфа, живот увеличивается. Появляется понос, в нём тоже присутствует лимфа, такая диарея называется хилезной.

Диагностика

В странах постсоветского пространства филяриоз – явление редкое, поэтому врач не всегда предполагает, что симптомы заболевания связаны с глистной инвазией. Если за последние семь лет были путешествия в тропические страны, то непременно надо поставить врача в известность, тогда он сможет быстрее сориентироваться и предположить, что симптоматика связана с паразитарной инфекцией.

Врача насторожит если:

  • на коже появились непонятные высыпания и сильный зуд;
  • пигментация изменилась, проявились пятна;
  • выпирают узелки, при этом нет болезненных ощущений;
  • присутствуют отеки, но при надавливании не появляется характерная ямка:
  • глаза воспалились, веки отёчны;
  • узлы лимфатической системы увеличены и воспалены;
  • хрипы и влажный кашель;
  • признаки элефантизма.

Чтобы точно исключить филяриоз необходимо дополнительное обследование:

  • Провокация Диэтилкарбамазином. Обнаружить филярии в организме, поможет применение препарата Диэтилкарбамазина. Ещё анализ называется тест Мазотти. Это противоглистное средство при однократном приёме выгоняет личинок, прячущихся в глубоких капиллярах, в поверхностные, где выявить их труда не составляет. Спустя час, взяв анализ крови, их можно там обнаружить. Когда в течение 24 часов проявляется аллергия, можно говорить о глистной инвазии.
  • Ультразвуковое исследование. Подкожные шишки, узлы исследуются ультразвуком, глистов обнаружить этим способом просто, их нельзя перепутать с другими опухолями и абсцессами. Врач обратит внимание на обособленность опухоли от других тканей, заметит в ней движение паразитов.
  • Пункция. Для определения состава подкожных узлов, используют иглу, предназначенную для забора пункции. Содержимое втягивается в шприц, затем, рассматривается под микроскопом.
  • . Анализ «нативной капли», делается моментально, эффективен на стадии носительства и слоновости, в нём обнаруживаются живые личинки. Из пальца берётся капля крови, смешивается с метиленовой синькой, затем её рассматривают под микроскопом.
  • Микрокапиллярный метод тоже позволяет обнаружить микрофилярий в плазме крови. Только сначала она собирается в тонкие трубочки, затем пропускается через центрифугу.
  • Метод мембранной фильтрации и осаждения позволяет обнаружить инвазию на ранней стадии, когда количество микрофилярий ещё мало. Кровь берётся из вены, в неё для разрушения эритроцитов добавляют формалин. Далее, пробу фильтруют, то, что осталось, высушивается, потом исследуется.

Исследования кожи

  • Изучение необогащенным препаратом. Часть кожи 8 кв./мм, в месте изменений срезают тонким пластом. Затем размещают его на стекле, добавив физраствор. Около часа держат в тепле, после этого в нём видно микрофилярий.
  • Исследование с обогащённым препаратом. Часть срезанной кожи помещается в мензурку с физраствором, где он находится несколько часов. Жидкость пропускают через центрифугу и рассматривают под увеличением. Методика ещё предполагает её высушивание и окрашивание, тогда определяется и разновидность личинок.

Исследования глаз

Глаза рассматриваются при ярком свете лампы и офтальмоскопа:

  • где роговица переходит в склеру, конъюнктива утолщается и превращается в валик;
  • сосуды красные, наполненные кровью, расширены, воспалены;
  • под конъюнктивной видны личинки и черви, зрачок приобретает форму треугольника;
  • хрусталик мутнеет и смещён;
  • пигмент собирается в комочки, а между ними видны микрофилярии.

Лечение

Избавиться от паразитов сложно, лечение требуется в комплексное, используются препараты разного направления, включает в себя:

  • воздействие на микрофилярии, вызывающих аллергию;
  • истребление взрослых глистов, препятствующих оттоку лимфы;
  • удаление средоточия воспаления;
  • оперативное извлечение гельминтов;
  • устранение повреждённых тканей.

Медикаментозное лечение

Чтобы личинки вышли из организма, а взрослые черви, погибли, на ранней стадии достаточно принять курс лечения противогельминтными препаратами. Выбор их зависит от вида заражения и районов, где оно произошло.

Антигистаминные препараты:

  • Альбендазол — препарат способный справиться с разной паразитарной патологией, разрушает их пищеварительный тракт и мышцы.
  • Ивермектин – отрицательно влияет не только на зрелых особей, но и на личинок. Он разрушает нервную систему нематоды, после чего обездвиженные гельминты погибают.
  • Диэтилкарбамазин цитрат не даёт митохондриям в клетках паразита полноценно выполнять свои функции.
  • При онхоцеркозе внутривенно рекомендован сурамин.

Антигистамины

Чтобы не возникало аллергических реакций, после приёма противоглистных средств необходимо принять лекарство против аллергии. Препаратов множество, врач подберёт, необходимые, в зависимости от особенностей пациента, инвазии, лечения.

Стероидные гормоны

Когда аллергия проявляется ярко, то симптомы помогают снять глюкокортикостероиды, дополнительно они оказывают противошоковое действие, обладают противовоспалительным эффектом. К ним относится Преднизолон и применяется только по назначению врача. Антибиотики

Антибиотики оказывают двойственное влияние:

  • уничтожаются патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаления;
  • способность размножатся и развиваться личинки и черви утрачивают.

Для каждого вида и течения процесса подбираются свои препараты, в основном это:

  • Доксициклин, продуктивен, пока слоновость не захватила позиции.
  • Альбендазол или заменитель Немозол применяется в комплексе с Ивермектином.
  • Альбендазол совмещается с Диэтилкарбамазином цитратом.

Хирургическое лечение

Применимо на второй и последней стадии:

  • Клубки червей из кожи удаляют под местным обезболиванием. Когда паразиты размещены глубже, в мышцах, то применяют глубокую анестезию. Очаг вскрывают скальпелем, гельминтов извлекают, накладывают швы. Если есть необходимость, то ставится дренаж, чтобы избежать осложнений назначают противовоспалительные препараты.
  • Из глаза стекловидное тело, практически уничтоженное микрофиляриями, убирается полностью вместе с личинками и глистами, операция называется витрэктомия, процесс этот длительный и ответственный. Силиконовое масло заменяет стекловидное тело, это позволит не ослепнуть полностью.
  • Жидкость из живота откачивают специальным аппаратом, троакаром. Процесс происходит медленно, за процедуру выходит не больше 6 л жидкости, быстрее это делать нельзя, может наступить коллапс. Манипуляции проводят в сидячем положении, отверстие делается в середине живота, максимальные размеры 10 мм.
  • Операцию по водянке яичка делают 2 способами. В первом случае операция проходит при помощи пункционной иглы, с помощью неё отсасывают жидкость. Стенки сосудов закрывают склерозантом. Во втором, кожу мошонки надрезают и удаляют поражённую часть. Потом швы накладывают внутри и снаружи.
  • Абсцессы встречаются часто, когда гнойная капсула не прорывается самостоятельно, то врач надрезает её, удаляет гной, обрабатывает антисептиком и вставляет дренаж. Иногда хирург полностью удаляет весь воспалённый участок, чтобы процесс не повторился.
  • Восстановление оттока лимфы. Сначала исследование УЗИ помогает обнаружить, где произошла закупорка. За 60 минут до вмешательства, для окрашивания сосудов под кожу вливают краситель, затем врач вскрывает её, находит изменённые сосуды и удаляет. Чтобы лимфа могла беспрепятственно истекать, здоровый сосуд присоединяется к ближайшей вене приемлемой величины.
  • Последнюю стадию вылечить полностью невозможно, но улучшить состояние пациента реально. Операция длительная и непростая для врача, травматичная для пациента. Удаляются разросшиеся ткани и поражённая кожа, это поможет уменьшить размеры органа.

Профилактика филяриоза

В заражении не всегда виновен сам человек, но минимизировать риск инфицирования в его власти, поэтому нужно знать о существовании заболевания, путях передачи, возможных последствиях и принять комплекс мер, дающих возможность избежать инфицирования.

  1. При посещении стран с тёплым климатом, борьбе с кровососущими насекомыми надо пользоваться препаратами, препятствующими проникновению их в помещение, мазать кожу мазями, одежду обрабатывать инсектицидами.
  2. Вернувшись домой, необходимо сдать анализы и лет 5 наблюдать за собой. Аллергия, высыпания, конъюнктивы и узелки не стоит игнорировать, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы быть уверенным, что инфекция отсутствует.
  3. В местах, где инвазия наиболее возможна, то рекомендуют принимать диэтилкарбамазин, он препятствует активному заражению.

Нужно знать, что на ранних стадиях заболевание излечивается просто, если же в лимфатической системе изменения уже наступили, то полное восстановление практически нереально, можно только облегчить состояние.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий